康宗元醫師的臨診隨筆

2月初春訪北京同仁堂，當天還飄著小雪，古色古香的建築，彷彿有時空倒轉的錯覺...
 

2010年的二月初赴北京旅遊，為了不到長城非好漢這句話，在零下七度的低溫爬到居擁關的城樓，氣喘吁吁之餘，看到了另一幅具有中國人特色的長城景觀：題字文化。古代文豪在賞景之餘，常在景區刻字留碑作為紀念，寫的多是詩詞文賦，有些甚至流傳千古成為文化遺產。現代多是用立可白或油性筆留字，留的也不再是詞賦之類，而是河北張三到此一游，或是志明愛春嬌之類。底下有些日文及英文，看來老外入境隨俗，也軋一腳了。

    近來針灸減肥日漸風行，肥胖與人體新陳代謝緩慢、 內分泌機能及精神系統功能失調有關，若不能糾正失調的狀態，任何飲食控制減肥法都會徒勞無功，體重雖一時下降，但是稍未控制，就會再胖回來。在中醫針灸學 的理論認為，只有內在的五臟內腑陰陽平衡、經絡氣血運行通暢，體型才不會走樣變形。中醫有所謂「久病者邪氣深，以針刺其深且久留」的理論，一般來說醫師認 為傳統的針灸，留針在體內的時間相當短，無法充分的發揮功效，因而採用「穴位埋線減肥法」，先將可被人體自然吸收的羊腸線，透過特殊的針具，分別針入留於 體內的腹部為主，背部、手腳為輔的穴道如中脘、氣海、水分、四滿、大橫、帶脈、足三里、脾俞、曲池等穴。手臂及大腿的埋線減肥則以循經取穴為主。

　　羊腸線長二公分，經埋線於穴道上，刺激穴道的 時間自然增加，羊腸線對於人體無害，會自然在人體內軟化、分解、液化而自然吸收，對於刺激穴道的效果可維持十五天甚至更久。但少數人（約千分之一）有副作 用，埋線部位會形成硬結，經搓揉按摩後，硬結也會在1～2月內消散。

          小明是一個三十歲的上班族，最近患了嚴重耳鳴，頗覺困擾，輕則如蟬鳴不絕，重則如雷轟，吃了西藥2個多月不見改善，經查西藥成分為消炎藥、胃藥、鎮靜劑、及綜合維他命。之後在火車站附近一家中醫診所拿了中藥吃了1個月也無改善，視其藥單內容為滋腎通耳散及小柴胡湯、蟬蛻等，經人介紹來本院看診，本人認為是因壓力太大，肩頸僵硬，氣血循環不良引起，處方：加味逍遙散、血府逐瘀湯、川芎等藥加減，並以遠絡療法之TX1、TX3、AX3等經絡治療，及配合耳朵附近阿是穴針灸、按摩，一週內竟然痊癒。
    ◎康醫師小叮嚀：耳鳴在西醫常被診斷為耳源性的問題或神經受損，在中醫則常被診斷為「腎虛精虧」或「風熱上擾」，根據本人臨床經驗，某些耳鳴是因為耳朵相關經絡循環不良所致，經調整頸椎及按摩或針灸耳朵附近穴道即可痊癒，特別是發生於年輕上班族的耳鳴，常可發現頭頸肩背部強烈痠痛，即是明證。

     布拉格(Prague)是捷克的首都，是全世界第一個整座城市被指定爲世界遺産的城市，有著包括布拉格城堡在內的無數歷史遺産。布拉格歷史悠久，古迹衆多，在舊城區幾乎每條大街小巷都能找到13世紀以來的古老建築，保持著中世紀的模樣。市內有很多塔式古老的建築， 因此被稱爲“百塔之城”，羅馬式、哥德式、巴洛克式、文藝復興式等各種建築類型給布拉格增添了很多文藝氣質。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。因刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起各種各樣症狀的綜合征。臨床上可分為椎動脈型、神經根型、迷走神經型、脊髓型頸椎病。

    頸椎病臨床症狀主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻 下肢乏力、行走困難、頭暈 噁心、嘔吐，甚至視物模糊 心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關係。

臨床上常有女性患者抱怨經來腹痛、腰酸、頭痛、甚則影響工作及學業，更嚴重者每逢行經無法起床。
中醫認爲經水出諸腎，意思是月經病和腎功能有關，和脾、肝、腎、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關。痛經發生的原因主要有兩種，一是虛證，即“不榮則痛”，是由於氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由於氣血運行不暢造成的，這類人宜祛瘀止痛。

        青春痘是一種毛囊,皮脂腺的慢性炎症,學名為痤瘡。被稱為青春痘,主要是由於他發生的年齡集中在青春期,患者年齡以十二,十三歲至二十多歲為高峰期,是青少年最常發生的皮膚病。 病灶:青春痘對皮膚造成很多種類的損傷,可以有無發炎來區分。
*非發炎病灶:

隨著高齡化社會的到來,骨質疏鬆症和骨質增生（即俗稱的骨刺）,使許多人深受其害,嚴重影響其生活品質。因此多多了解骨質疏鬆症,是刻不容緩的。多一分預防,和多一些復健治療,都有利於骨質疏鬆症的恢復。 骨質疏鬆症是一種多因素疾病,分類的方法很多。臨床上一般按病因病理,可分為二大類:
第一類:原發性骨質疏鬆症,是一種生理性退行性病變。

         門診時經常會有父母詢問是否有幫助小孩增高的方法？一般小孩有二個生長高峰期，分別是嬰兒期和青春期，掌握轉骨發育期是很重要的關鍵，青春期是人體各器官 成長發育的第二個高峰，女孩約於11-14歲，初次月經來潮之時，而男孩則於青春期開始變聲或國一，也是身體機能逐漸成熟的重要時期，身高和體重都會迅速 的成長，因此應給予小孩均衡的營養、避免吃零食及喝冰品、足夠的戶外運動、充分的休息以及養成規律的生活習慣，這樣對小孩的身高發育才會有一些幫助。
     中醫認為腎主骨，更是轉骨重要的關鍵，因此腎氣的盈虧將影響生長，而脾胃將水穀之氣運化至全身，增加營養吸收，也是影響發育的重要因素，故在發育期，可以給予一些健脾補腎氣的中藥，如山藥、杜仲、肉蓯蓉等補腎且藥性較溫和的藥材做為藥膳食用。中成藥”還少丸”兼補脾腎，藥丸劑型方便吞服，是青少年發育轉骨最適合的藥方，若再搭配一些增強骨質的龜鹿二仙膠，效果更佳。女性兼有月事不調，或貧血症狀者可酌加四物丸。