康宗元醫師的臨診隨筆

7月19號開始就要進入伏天了，此時是中藥敷貼的最好時機。夏季“三伏”日是一年中最熱的時候，根據中醫理論，此時人體陽氣發泄、氣血趨於體表、毛孔疏鬆。此時運用敷貼療法最易刺激穴位、激發經氣，藥物經皮滲透濃度高，從而達到疏通經絡、調節臟腑、祛除伏痰的作用。在夏季三伏日，採用穴位敷貼療法防治小兒反復感冒、咳嗽、哮喘、咽炎、過敏性鼻炎等疾患，是中醫“內病外治”的一種療法，對防治小兒冬季呼吸道感染反復發作，提高免疫力有很好的作。夏季“三伏貼”與冬季“三九貼”可以治療多種反復發作及過敏性病症,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘,過敏性鼻炎,體虛感冒咳嗽;慢性胃腸炎,潰瘍病,慢性腹泄;小兒厭食,遺尿;虛寒頭痛,頸肩腰腿痛,胸腹痛,痛經等.連續貼敷三年以上,上述疾病大多能夠明顯減輕症狀,減少發病率. 爲得到良好的療效，應該從頭伏初期開始治療。在孩子發熱、有皮膚嚴重過敏的情況下不能治療。敷贴期间禁食生冷,油腻,辛辣之品.

中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙爲主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均爲常見的誘因，在夏至到三伏天是中暑的好發季節。

　　中暑也有輕重不同的臨床表現。

第一次接觸遠絡療法是因為一個同學的熱情邀約去台北聽聽看遠絡療法的課程，這課程學費超貴，（基礎班一堂課6000元，初級班兩堂課八萬元，中級班三堂課12萬元，高級班3堂課15萬元），本來抱著猶豫的態度報名學習了基礎班，初步在患者身上應用後，發現效果真的很好，所以就撩落去了，花了二十餘萬上完中級課程，且買了數萬元的遠絡治療儀器，經過了一年之後，覺得當初的投資是值得的，因為家人及患者身上的久年疼痛被遠絡療法輕易的解除，那種成就感是金錢難以買到的。

崔某，女40歲，周身起風團已5天，灼熱瘙癢，經用西藥脫敏及針灸治療不效。證見全身遍佈風團，疹色鮮紅，大小不等，形狀不規則，隆起皮膚，搔癢無度，夜難成寐，伴發熱惡寒，頭暈腹痛，口苦便乾，舌紅苔黃，脈浮滑而數。此乃胃腸素有積熱，複感風邪所致。治以祛風解表，清熱通裏。
藥用: 防風10克 荊芥10克 蟬衣10克 苦參15克 白鮮皮15克 公英25克 黃苓15克 滑石30克 甘草10克 大黃10克 [案例] 王某，男，23歲。患蕁麻疹已4年，每至春、秋即發，近年以未，發作加劇，全身泛發風團，瘙癢無度，夜寐不寧，頗爲痛苦，大便燥結，舌紅，苔薄黃，脈弦細，擬養血活血，祛風清熱利濕。藥用: 當歸15克 川芎10克 生地15克 白芍10克 何首烏15克 瓜萎15克 麻仁15克 丹參15克 荊芥10克 防風10克 刺蒺蔡15克 苦參15克 白鮮皮30克 地膚子15克 服藥5劑，瘙癢大減，風團亦消退大半，大便通暢，又以上方去瓜萎、麻仁，加夜交藤25克，合歡花15克、續服7劑，諸證悉除。

案例：張小姐，29歲，自從高中時因升學壓力緊張，習慣性便秘，常2-3天才解一次大便，近日因眼鏡公司工作情緒緊張，睡眠不佳，
便秘更為嚴重，常4-5天才上一次大號，糞便艱澀難出，「千呼萬喚始出來」，時而擦破皮流血，更由於火氣大，口腔黏膜常破。尋求西醫治療只獲得短暫效果，總不能根治。

咳嗽是肺系疾患的一個常見證候。外感或內傷的多種病因﹐導致肺失於宣發﹑肅降時﹐均會使肺氣上逆而引起咳嗽。咳嗽的病因有外感﹑內傷兩大類。
外感咳嗽為風寒濕熱等邪氣侵襲肺系。內傷咳嗽為臟腑功能失調內傷感邪。外感咳嗽以外邪為主因﹐治法當以袪邪為主，病位在肺，便應宣暢肺氣，故治療法則是“宣肺袪邪”外感咳嗽，大忌斂肺止咳，或病起即予補澀，反使肺氣不暢，外邪內鬱，痰濁不易排除，咳嗽愈加繁劇；另一方面，也要注意宣肺不可太過，以免損傷正氣。

 
巴西女模特兒因尿道炎感染綠膿桿菌，引發敗血症，雖截去四肢，但仍宣告不治，令人婉惜。