康宗元醫師的臨診隨筆

☆新公告訊息：康宗元醫師目前於高雄市《康宗元中醫診所》擔任院長，本院為文藻特約中醫診所。
本院地址：高雄市三民區鼎強街236號 

近來常有患者抱怨早上起床時，腳一踩地腳跟很痛，此為所謂的「腳底筋膜炎」或「跟腱炎」，有些人過了一些時日會自然痊癒，但有些人則被此症狀困擾數月甚至更久，西醫在治療腳底筋膜炎，大多是局部注射類固醇或其它消炎藥，有些患者X光片顯示腳跟長了骨刺，但是在本人的臨床經驗中，遇到此狀況，常常是下腰椎的問題，可能是脊椎側彎或氣腫造成，只要調整脊椎或用針灸放血的方式改善腰部的血液循環，即可痊癒。腳跟痛常是因為從腰部沿著骨盆下至膝踝關節的肌肉張力不對，長期的張力牽扯導致足跟發炎，經絡治療可取手掌的根部腕橫紋上1寸的壓痛點(如下圖)，針灸或按壓皆可，中藥常以六味地黃丸加白朮、川七、白芍等藥物治療，另外調整足弓亦可大幅度改善足跟痛的症狀。

第一次接觸遠絡療法是因為一個同學的熱情邀約去台北聽聽看遠絡療法的課程，這課程學費超貴，（基礎班一堂課6000元，初級班兩堂課八萬元，中級班三堂課12萬元，高級班3堂課15萬元），本來抱著猶豫的態度報名學習了基礎班，初步在患者身上應用後，發現效果真的很好，所以就撩落去了，花了二十餘萬上完中級課程，且買了數萬元的遠絡治療儀器，經過了一年之後，覺得當初的投資是值得的，因為家人及患者身上的久年疼痛被遠絡療法輕易的解除，那種成就感是金錢難以買到的。

   「失智症」又稱為阿茲海默症是一種慢性進行性精神衰退性疾病，主要以大腦萎縮和變性爲主。最常見的病因爲「退化性失智症」，其次爲血管性失智症，其它如帕金森氏症等腦部疾病。臨床表現爲記憶力减退，特別只記得很久以前的事、行動及反應遲緩、無法說出熟悉的事物名稱，情緒不穩、感情脆弱，開車時方向感喪失，忘了關瓦斯、水龍頭而引發危險。失智症最主要的症狀就是記憶喪失，會影響工作及家庭功能，有時會找不到回家的路。

    除了上了年紀大腦的自然退化，三高疾病患者，亦是「痴呆症」的高危險群。有高血壓、腦動脉粥樣硬化的病理基礎，腦部經常處于缺血缺氧的不良狀態，頸椎病或長期失眠造成腦缺血的患者意識高危險群。

常有患者問我：經痛或經期不規則該喝四物湯或中將湯，不過大家應該先分清楚四物湯跟中將湯有什麼不一樣？

四物湯的成分是熟地黃、炒白芍、當歸及川芎，是中醫傳統方劑，除了補血外，也用於活血化瘀、疏肝、調經，所以男生也可喝。血虛患者通常要在經期後喝，瘀血血塊多者亦可經期服用，一般保養可喝到3～5帖。子宮卵巢腫瘤患者應先詢問醫師是否可服用。

        白帶是女性陰道分泌的少量粘液狀物質，猶如白色透明的雞蛋清樣，既無味，又無刺激性，有些人把白帶視為淫穢之物，也有人把正常的白帶當成病態，感到焦慮和惶惑，其實，白帶也和月經一樣，是女性的一種正常生理表現。

　 　白帶分泌的多寡與月經週期及性生活相關。更年期婦女白帶的分泌稀少淡薄，育齡婦女、妊娠期婦女白帶增多，女性在性生活頻繁時期，也自然激發白帶分泌增 多，上述這些正常的白帶分泌和白帶增多現象，都是婦女健康生理的顯示，不必多慮。倘若白帶分泌過多，且發生氣味、色澤、性質的變化，並伴有一些症狀，就 是異常的白帶了，中醫學稱為“帶下病”。

      近來許多胃痛及食道逆流患者經介紹前來就診， 大多是反覆發作西醫治不好的痼疾，經本人治療後症狀大有改善。西醫治療胃痛及食道逆流大多用制酸劑抑制胃酸，雖胃痛暫時緩解，但卻引起消化不良，胃嘈嘈脹脹的感覺。或用抗生素殺滅幽門桿菌，但抗生素本生對人體即是一種毒，幽門桿菌未被殺滅，肝腎心已受損。
緊張壓力、睡眠不足，過度疲勞、吃飽久坐、好吃冰飲過食咖啡辛辣是造成胃循環變差的原因，患者必須根除以上惡習。配合中醫治療方可事半功倍。

甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）是一種現代人常見的疾病，特別好發於青中年婦女朋友，臨床上有些人脖子腫大，有些人則有突眼、心悸、手抖、易緊張、神經質、情緒不穩定、怕熱多汗、失眠、頭髮易脫落、多食消瘦、大便次數多、不孕、容易流產、月經不順或量少、男性性慾減退…等症狀。根據研究，甲亢的致病因素很多，不外乎情緒壓力、遺傳因素、飲食衛生。臨床上情緒壓力造成的甲亢又特別多，也是最容易治癒的一種。西醫治療甲狀腺機能亢進常用PTU（副甲狀腺素），或是methimazole,，可能會產生發燒、酸痛、顆粒性白血球減少等副作用。有些西醫針對甲狀腺做切除術，結果反而造成甲狀腺機能低下，必須長期服用甲狀腺素的後遺症。

本人自小患有過敏性鼻炎，晨起噴嚏不止，鼻水不斷，一年到頭都像是在感冒，經常可以聽見我清喉嚨或擤鼻涕的聲音，眼睛及鼻子常癢。由於家裡三代行醫（西醫），自小服用西藥內服外用噴霧，總不能根治過敏性鼻炎症狀，反增哮喘宿根，學習中醫之後，經多方拜師學習，自身嘗試，終於根治此一頑疾。    

若要減肥者，少吃，多運動生活作息正常才是王道。
坊間中醫診所常用的減肥中藥不外乎以下幾種，以筆者十餘年的觀察未發現能有開減肥藥能跳脫以下幾種者：

     前列腺肥大增生是中老年男性常見疾病，其病因是由於前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等併發症，對老年男性的生活品質產生嚴重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術治療。

腕關節損傷，傷後出現腕部無力，腕關節活動不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時，將 腕關節用力掌屈，背側出現疼痛，則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷；反之，則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜，橈骨莖突部出現疼痛，則為橈側副韌帶損傷；反之，則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛，而且活動明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的複合性損傷。損傷局部有壓痛 或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療，以免腕骨發生缺血性壞死或關節沾黏。

引起肩膀疼痛的情況大致有兩種疾病：頸椎病、肩周炎。

“整脊”顧名思義既是將錯位的椎關節矯正過來。 “整脊”是有危險的，坊間號稱整脊的師傅很多，但整脊的療效及安全性決定於定椎，即整脊是否剛好在適當的角度上整到你要整的那一節脊椎，還是沒整到要整的椎體，反而牽動到不該動的椎體。特定的體位、角度、支點、定點、動點和一條線的最佳組合，能夠準確矯正錯位的椎關節。標準要求在椎關節有限的小活動範圍內，施以頓力，針對哪個椎關節錯位就單復哪個椎關節，不允許牽動其上下椎關節。只要採用標準的復位手法，就可以做到100%安全無誤。

如何減肥瘦身？針灸減肥的優勢有很多，它無痛感，療效顯著又無須飽嘗其他減肥方式可能帶來的痛苦。現代醫學認為單純性肥胖多伴有內分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質激素等異常，針灸可以通過傳統的中醫針灸方法，達到調整機體內分泌的作用，實現減肥。

另一方面，中醫從臟腑辯證分析肥胖主要與肝脾腎的功能有關，通過針灸來調理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復正常而實現減肥。

      整脊在美、加、日、意、法、英、澳等國家算是主流，在美國經過統計的有五萬名整脊醫師，在加拿大和澳大利亞等國家是屬於醫療保險 範疇以內的獨立治療方法。他起源於19世紀末，加拿大的帕瑪（Daniel David Palmer）移居美國，在愛荷華開設診所，發現一個早期失聰的病人脊椎出現了異位，經過他用手將其推拿回正常位置後，患者居然恢復聽力，因此他推想脫節 的脊椎壓迫到神經，會干擾到正常肌肉、呼吸、循環、消化以及抵抗力，若然將脊椎體的移位，用手法將其推回原位，使脊椎回復良好的曲線後，病症即能解除，這 就誕生了“整脊療法Chiropractic”。1897年帕瑪創設整脊療法學會，並傳授理論及發展治療的手法，自此整脊療法開始推廣延伸。

中醫減重所用的埋線都是羊腸線,但是因個人體質的關係有些人會產生人體排斥結塊,甚至發炎的情形，一般來說剛開始不會，但是埋到第6次以後比較容易產生這種情形。所以醫師建議埋六次後，不管效果如何，先休息2個月，再接續下一個療程。

通常埋線效期平均來說7～14天。每次針了16至20針，偶有瘀青發生,但並不影響功效,如果出現疼痛或腫塊,極有可能是內部羊腸線吸收不完全，在線外層形成纖維性包塊。大多數熱敷揉按即可解決,包塊多在3個月內會自行吸收消失。

辛苦了六年，作研究，寫論文，落得滿頭百髮，終於有了代價，