康宗元醫師的臨診隨筆

中藥藥粥送你安然入夢鄉                       

    失眠是許多現代人的困擾，老人、上班族、學生各不同族群不同職業的人皆因失眠所苦。其實睡眠是人類的本能，初生嬰兒不需訓練都能睡的香甜，為何年紀漸長反而失去睡眠的本能呢？為何許多人要靠史蒂諾斯等西藥才能勉強有品質不佳的淺眠呢？中醫古籍中早已明確告訴我們失眠的原因及其治法。

孕婦不宜的中藥蒐集　

黃褐斑症狀：顏面部出現侷限性淡褐色或褐色皮膚色素改變。

近來常有患者抱怨早上起床時，腳一踩地腳跟很痛，此為所謂的「腳底筋膜炎」或「跟腱炎」，有些人過了一些時日會自然痊癒，但有些人則被此症狀困擾數月甚至更久，西醫在治療腳底筋膜炎，大多是局部注射類固醇或其它消炎藥，有些患者X光片顯示腳跟長了骨刺，但是在本人的臨床經驗中，遇到此狀況，常常是下腰椎的問題，可能是脊椎側彎或氣腫造成，只要調整脊椎或用針灸放血的方式改善腰部的血液循環，即可痊癒。腳跟痛常是因為從腰部沿著骨盆下至膝踝關節的肌肉張力不對，長期的張力牽扯導致足跟發炎，經絡治療可取手掌的根部腕橫紋上1寸的壓痛點(如下圖)，針灸或按壓皆可，中藥常以六味地黃丸加白朮、川七、白芍等藥物治療，另外調整足弓亦可大幅度改善足跟痛的症狀。
 跟痛點如右圖：

    近來針灸減肥日漸風行，肥胖與人體新陳代謝緩慢、 內分泌機能及精神系統功能失調有關，若不能糾正失調的狀態，任何飲食控制減肥法都會徒勞無功，體重雖一時下降，但是稍未控制，就會再胖回來。在中醫針灸學 的理論認為，只有內在的五臟內腑陰陽平衡、經絡氣血運行通暢，體型才不會走樣變形。中醫有所謂「久病者邪氣深，以針刺其深且久留」的理論，一般來說醫師認 為傳統的針灸，留針在體內的時間相當短，無法充分的發揮功效，因而採用「穴位埋線減肥法」，先將可被人體自然吸收的羊腸線，透過特殊的針具，分別針入留於 體內的腹部為主，背部、手腳為輔的穴道如中脘、氣海、水分、四滿、大橫、帶脈、足三里、脾俞、曲池等穴。手臂及大腿的埋線減肥則以循經取穴為主。

　　羊腸線長二公分，經埋線於穴道上，刺激穴道的 時間自然增加，羊腸線對於人體無害，會自然在人體內軟化、分解、液化而自然吸收，對於刺激穴道的效果可維持十五天甚至更久。但少數人（約千分之一）有副作 用，埋線部位會形成硬結，經搓揉按摩後，硬結也會在1～2月內消散。

          小明是一個三十歲的上班族，最近患了嚴重耳鳴，頗覺困擾，輕則如蟬鳴不絕，重則如雷轟，吃了西藥2個多月不見改善，經查西藥成分為消炎藥、胃藥、鎮靜劑、及綜合維他命。之後在火車站附近一家中醫診所拿了中藥吃了1個月也無改善，視其藥單內容為滋腎通耳散及小柴胡湯、蟬蛻等，經人介紹來本院看診，本人認為是因壓力太大，肩頸僵硬，氣血循環不良引起，處方：加味逍遙散、血府逐瘀湯、川芎等藥加減，並以遠絡療法之TX1、TX3、AX3等經絡治療，及配合耳朵附近阿是穴針灸、按摩，一週內竟然痊癒。
    ◎康醫師小叮嚀：耳鳴在西醫常被診斷為耳源性的問題或神經受損，在中醫則常被診斷為「腎虛精虧」或「風熱上擾」，根據本人臨床經驗，某些耳鳴是因為耳朵相關經絡循環不良所致，經調整頸椎及按摩或針灸耳朵附近穴道即可痊癒，特別是發生於年輕上班族的耳鳴，常可發現頭頸肩背部強烈痠痛，即是明證。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。因刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起各種各樣症狀的綜合征。臨床上可分為椎動脈型、神經根型、迷走神經型、脊髓型頸椎病。

    頸椎病臨床症狀主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻 下肢乏力、行走困難、頭暈 噁心、嘔吐，甚至視物模糊 心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關係。

臨床上常有女性患者抱怨經來腹痛、腰酸、頭痛、甚則影響工作及學業，更嚴重者每逢行經無法起床。
中醫認爲經水出諸腎，意思是月經病和腎功能有關，和脾、肝、腎、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關。痛經發生的原因主要有兩種，一是虛證，即“不榮則痛”，是由於氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由於氣血運行不暢造成的，這類人宜祛瘀止痛。

        青春痘是一種毛囊,皮脂腺的慢性炎症,學名為痤瘡。被稱為青春痘,主要是由於他發生的年齡集中在青春期,患者年齡以十二,十三歲至二十多歲為高峰期,是青少年最常發生的皮膚病。 病灶:青春痘對皮膚造成很多種類的損傷,可以有無發炎來區分。
*非發炎病灶:

隨著高齡化社會的到來,骨質疏鬆症和骨質增生（即俗稱的骨刺）,使許多人深受其害,嚴重影響其生活品質。因此多多了解骨質疏鬆症,是刻不容緩的。多一分預防,和多一些復健治療,都有利於骨質疏鬆症的恢復。 骨質疏鬆症是一種多因素疾病,分類的方法很多。臨床上一般按病因病理,可分為二大類:
第一類:原發性骨質疏鬆症,是一種生理性退行性病變。

         門診時經常會有父母詢問是否有幫助小孩增高的方法？一般小孩有二個生長高峰期，分別是嬰兒期和青春期，掌握轉骨發育期是很重要的關鍵，青春期是人體各器官 成長發育的第二個高峰，女孩約於11-14歲，初次月經來潮之時，而男孩則於青春期開始變聲或國一，也是身體機能逐漸成熟的重要時期，身高和體重都會迅速 的成長，因此應給予小孩均衡的營養、避免吃零食及喝冰品、足夠的戶外運動、充分的休息以及養成規律的生活習慣，這樣對小孩的身高發育才會有一些幫助。
     中醫認為腎主骨，更是轉骨重要的關鍵，因此腎氣的盈虧將影響生長，而脾胃將水穀之氣運化至全身，增加營養吸收，也是影響發育的重要因素，故在發育期，可以給予一些健脾補腎氣的中藥，如山藥、杜仲、肉蓯蓉等補腎且藥性較溫和的藥材做為藥膳食用。中成藥”還少丸”兼補脾腎，藥丸劑型方便吞服，是青少年發育轉骨最適合的藥方，若再搭配一些增強骨質的龜鹿二仙膠，效果更佳。女性兼有月事不調，或貧血症狀者可酌加四物丸。

7月19號開始就要進入伏天了，此時是中藥敷貼的最好時機。夏季“三伏”日是一年中最熱的時候，根據中醫理論，此時人體陽氣發泄、氣血趨於體表、毛孔疏鬆。此時運用敷貼療法最易刺激穴位、激發經氣，藥物經皮滲透濃度高，從而達到疏通經絡、調節臟腑、祛除伏痰的作用。在夏季三伏日，採用穴位敷貼療法防治小兒反復感冒、咳嗽、哮喘、咽炎、過敏性鼻炎等疾患，是中醫“內病外治”的一種療法，對防治小兒冬季呼吸道感染反復發作，提高免疫力有很好的作。夏季“三伏貼”與冬季“三九貼”可以治療多種反復發作及過敏性病症,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘,過敏性鼻炎,體虛感冒咳嗽;慢性胃腸炎,潰瘍病,慢性腹泄;小兒厭食,遺尿;虛寒頭痛,頸肩腰腿痛,胸腹痛,痛經等.連續貼敷三年以上,上述疾病大多能夠明顯減輕症狀,減少發病率. 爲得到良好的療效，應該從頭伏初期開始治療。在孩子發熱、有皮膚嚴重過敏的情況下不能治療。敷贴期间禁食生冷,油腻,辛辣之品.

中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙爲主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均爲常見的誘因，在夏至到三伏天是中暑的好發季節。

　　中暑也有輕重不同的臨床表現。

第一次接觸遠絡療法是因為一個同學的熱情邀約去台北聽聽看遠絡療法的課程，這課程學費超貴，（基礎班一堂課6000元，初級班兩堂課八萬元，中級班三堂課12萬元，高級班3堂課15萬元），本來抱著猶豫的態度報名學習了基礎班，初步在患者身上應用後，發現效果真的很好，所以就撩落去了，花了二十餘萬上完中級課程，且買了數萬元的遠絡治療儀器，經過了一年之後，覺得當初的投資是值得的，因為家人及患者身上的久年疼痛被遠絡療法輕易的解除，那種成就感是金錢難以買到的。

崔某，女40歲，周身起風團已5天，灼熱瘙癢，經用西藥脫敏及針灸治療不效。證見全身遍佈風團，疹色鮮紅，大小不等，形狀不規則，隆起皮膚，搔癢無度，夜難成寐，伴發熱惡寒，頭暈腹痛，口苦便乾，舌紅苔黃，脈浮滑而數。此乃胃腸素有積熱，複感風邪所致。治以祛風解表，清熱通裏。
藥用: 防風10克 荊芥10克 蟬衣10克 苦參15克 白鮮皮15克 公英25克 黃苓15克 滑石30克 甘草10克 大黃10克 [案例] 王某，男，23歲。患蕁麻疹已4年，每至春、秋即發，近年以未，發作加劇，全身泛發風團，瘙癢無度，夜寐不寧，頗爲痛苦，大便燥結，舌紅，苔薄黃，脈弦細，擬養血活血，祛風清熱利濕。藥用: 當歸15克 川芎10克 生地15克 白芍10克 何首烏15克 瓜萎15克 麻仁15克 丹參15克 荊芥10克 防風10克 刺蒺蔡15克 苦參15克 白鮮皮30克 地膚子15克 服藥5劑，瘙癢大減，風團亦消退大半，大便通暢，又以上方去瓜萎、麻仁，加夜交藤25克，合歡花15克、續服7劑，諸證悉除。

案例：張小姐，29歲，自從高中時因升學壓力緊張，習慣性便秘，常2-3天才解一次大便，近日因眼鏡公司工作情緒緊張，睡眠不佳，
便秘更為嚴重，常4-5天才上一次大號，糞便艱澀難出，「千呼萬喚始出來」，時而擦破皮流血，更由於火氣大，口腔黏膜常破。尋求西醫治療只獲得短暫效果，總不能根治。

咳嗽是肺系疾患的一個常見證候。外感或內傷的多種病因﹐導致肺失於宣發﹑肅降時﹐均會使肺氣上逆而引起咳嗽。咳嗽的病因有外感﹑內傷兩大類。
外感咳嗽為風寒濕熱等邪氣侵襲肺系。內傷咳嗽為臟腑功能失調內傷感邪。外感咳嗽以外邪為主因﹐治法當以袪邪為主，病位在肺，便應宣暢肺氣，故治療法則是“宣肺袪邪”外感咳嗽，大忌斂肺止咳，或病起即予補澀，反使肺氣不暢，外邪內鬱，痰濁不易排除，咳嗽愈加繁劇；另一方面，也要注意宣肺不可太過，以免損傷正氣。

 
巴西女模特兒因尿道炎感染綠膿桿菌，引發敗血症，雖截去四肢，但仍宣告不治，令人婉惜。